北京经理人报道[bj.icxo.com]消息：“拒绝剖腹产手术生孩子，后果自负。”一位名叫肖志军的男人，在医务人员百般苦求其签字同意妻子手术的情况下，但仍生硬地写下这短短的１４个字后，最终致死两条人命。

    ４天前发生在北京的这一悲剧，引起了社会各界的强烈关注。愚昧使丈夫“杀死”妻儿，规避责任则让医院及其上级单位在这个“杀手”面前束手无策。这一惨剧是不是在告诉人们，在生命危急时刻，挽救生命才是最重要的？

    是对法律负责还是对生命负责？

    北京朝阳医院京西分院副院长赵立强对记者介绍说，这位名叫李丽云的死者，与丈夫肖志军在北京打工，生活比较贫困。

    怀有身孕的李丽云被丈夫送入北京朝阳医院京西分院时，被医院诊断为“孕足月、重症肺炎、急性呼吸衰竭、急性心功能衰竭”，需要立即进行剖腹产手术，才有可能救活孕妇和胎儿。

    赵立强说，由于情况紧急，医院启动应急绿色通道，同意对其进行减免费用入院，并组织呼吸科、ＩＣＵ、胸外科多科室的多名医护人员全部待守，等患者家属签字后，立即进行手术。在医护人员和医院其他患者家属的百般苦求下，肖志军仍在手术通知单上写道：“拒绝剖腹产手术生孩子，后果自负。”

    与此同时，医院上报了北京市卫生系统的各级领导，得到的指示为：如果家属不签字，不得进行手术。尽管医院对病人进行心肺复苏抢救，但悲剧已经不可避免。当李丽云慢慢走向死亡时，多名女医生当场大哭。“这种情景，一般在医院是很难遇见的。”赵立强回忆死者逝去的情节时感到十分无奈。

    院方遵守法规条令反而有过错？

    这一事件引起了社会各界的强烈关注。在新浪网就此主题进行的投票讨论中，７０％以上的人认为那个男人应该对孕妇和胎儿的死亡负责，２０％以上的人认为医院、医师或医疗制度应该对孕妇和胎儿的死亡负责。

    一些网民认为，病人的生命是第一位的，此时医院却把“制度”“签字”放在首位，导致失去抢救机会，母子双亡，医院的行为太让人寒心了。但更多的人认为，医院已做到家属同意手术签字前的各项责任和义务，不应再受到舆论的谴责。

    许多医生在接受记者采访时表示，在当时情形下，家属不同意手术，如果医院自作主张做了手术，万一出了事故，谁承担责任啊？即使不出事故，患者家属也可能以违背患者选择权而起诉医院。难道让家属告热心救人的医生？

    北京法大律师事务所律师胡文中认为，医院的做法没有任何问题，法制社会不能感情用事。手术原则上必须经患者及其家属同意的医疗制度也没有问题。如果主张医疗措施无须患者同意强制手术是非常荒谬的，也是令人恐怖的，那后果则不堪设想，将会导致医生可能滥用这种权利。

    也有法学专家认为，按照我国现行的医疗法规，医院在实施手术时，必须征得病人或者其家属、特定关系人等的签字，这是对病人就医权的一个保护。这样的规定使得一些特殊情况下，病人的生命权无法得到完备的保护，需要对现行的规定采取一些救济措施，一个人的生命权不能像这起事件一样完全取决于另外一个人的签字。

    专家指出，有关部门是否可以研究采取一些对医院实行免责的措施，规定在什么情况下，医院可以实行手术而不需要承担责任，把医院从现行的规定中解放出来？

    如何建立和谐的医患关系

    北京大学法学院教授、北大卫生法学研究中心主任孙东东接受记者采访时分析认为，导致这一悲剧的直接原因是此事件的男子贫穷、愚昧和无知，但最主要的根源是当前的医患关系所造成的，而这种医患关系是由现行医疗管理体制造成的。

    “我国目前的医患关系令人担忧。”孙东东说，患者对医务人员的猜忌和不信任增加，医护人员对患者的防范心理加重。主管部门把医院推向市场，医院必然从病人身上寻找利益，结果造成医务人员和病人利益之间的严重冲突，使患者对医务人员不信任，误认为医生要做手术是危言耸听，目的是多挣医疗费。由此导致患者或家属做出非理性选择，从而贻误抢救时机。“在如此紧张的医患关系下，没有医院敢‘非法救人’。”孙东东说。

    北京朝阳医院院长王辰也认为，目前的医患关系在一定程度上影响了医院的诊疗工作，干扰了医生的正常执业，有损于患者利益。其原因既有市场经济的作用和某些政策的偏差，也有个别医务人员缺乏职业操守所致。王辰说：“建立和谐的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分，各方面应当作出不懈努力。”

    孙东东认为，有关部门在即将出台的医疗体制改革方案中，必须重视构筑和谐的医患关系，对困难群体的医疗保障予以重点关注，从制度上根本解决这些问题。